孕妇血友病有危险吗

Question

孕两个月，发现自己踝关节出血，查出患有血友病，现在我特别害怕会影响自己和胎儿。孕妇血友病有危险吗？

Answer 1

孕妇血友病存在一定危险，但多数情况下可通过规范管理控制风险。主要危险包括分娩出血、产后出血、自发性出血及胎儿遗传风险。

1、分娩出血

血友病患者凝血功能异常，自然分娩可能引发严重会阴撕裂出血。建议提前制定剖宫产计划，备好凝血因子制剂。

2、产后出血

胎盘剥离面持续渗血概率较高，需在分娩后24小时内密切监测。可预防性输注重组凝血因子VIII或冷沉淀。

3、自发性出血

妊娠期激素变化可能加重关节、肌肉出血倾向。出现异常淤青或肿胀时应立即检测凝血因子活性水平。

4、胎儿遗传

男性胎儿有50%概率患病，女性胎儿为携带者。建议孕16周后通过绒毛取样或羊水穿刺进行基因诊断。

血友病孕妇应选择三级医院建档，避免服用阿司匹林等抗凝药物，定期监测凝血四项和因子活性水平。