血友病属于遗传性凝血功能障碍性疾病,主要类型包括血友病A、血友病B及获得性血友病,临床表现以自发性出血或创伤后 prolonged bleeding 为特征。
由X染色体连锁隐性遗传的F8或F9基因突变导致,患者凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性降低,需终身替代治疗如注射重组凝血因子。
反复关节腔出血可致血友病性关节炎,表现为关节肿胀畸形,急性期需冷敷制动并输注凝血因子。
严重者可能出现消化道、颅内等致命性出血,需紧急输注凝血酶原复合物浓缩剂或新鲜冰冻血浆。
非遗传性抗体介导的凝血因子抑制物导致,多见于产后或自身免疫病患者,需免疫抑制剂联合止血治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,女性携带者需做好产前基因检测。