细菌性痢疾为什么不入血

Question

我因为腹痛去检查说是患有细菌性痢疾，为什么会有不入血的情况？

Answer 1

细菌性痢疾通常不会入血，主要与病原体特性、肠道屏障功能、免疫防御机制、治疗干预等因素有关。

1、病原体特性

痢疾杆菌主要侵袭结肠黏膜，其致病因子如志贺毒素优先作用于肠道上皮细胞，缺乏系统性侵袭能力。

2、肠道屏障

完整的肠黏膜屏障可有效阻止病原体穿透，杯状细胞分泌的黏液层能物理阻隔细菌进入血液循环。

3、免疫防御

肠道相关淋巴组织可快速启动局部免疫应答，分泌型IgA抗体能中和病原体，阻止其向全身扩散。

4、治疗干预

及时使用喹诺酮类、头孢类等抗生素可有效清除病原体，补液治疗维持水电解质平衡也有助于防止菌血症发生。

出现持续高热或意识改变等全身症状时需警惕败血症可能，应及时就医进行血培养等检查。