血友病属于X染色体连锁隐性遗传病,致病基因位于X染色体上,男性发病率显著高于女性。
血友病A/B由F8或F9基因突变导致,男性仅需继承一条突变X染色体即可发病,女性需两条X染色体均携带突变基因才会表现症状。
女性携带者通常不发病但可能具有轻微凝血异常,其子代男性有50%概率患病,女性有50%概率成为携带者。
通过凝血因子活性测定和基因测序可确诊,建议有家族史者进行产前诊断或胚胎植入前遗传学筛查。
需定期输注凝血因子浓缩制剂预防出血,重组人凝血因子VIII/IX是主要替代治疗药物,严重者可考虑基因治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期评估关节状态,生育前建议接受专业遗传咨询。