慢性肉芽肿性炎就是克罗恩病吗

Question

最近我一直出现腹泻的情况，就到医院化验了一下，医生说我的肠道是慢性肉芽肿性炎症，很可能是克罗恩病，慢性肉芽肿性炎就是克罗恩病吗？

Answer 1

慢性肉芽肿性炎不一定是克罗恩病。慢性肉芽肿性炎可能由感染、异物反应、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起，克罗恩病仅为其中一种特定类型。

1、感染因素

结核分枝杆菌或真菌感染可引发慢性肉芽肿性炎，表现为局部组织坏死和肉芽肿形成。需通过抗结核药物或抗真菌药物治疗，如异烟肼、利福平、伏立康唑。

2、异物反应

手术缝线、硅胶等异物残留可能导致慢性肉芽肿性炎，需手术清除异物并配合抗炎治疗，如泼尼松、布洛芬、塞来昔布。

3、自身免疫病

类风湿关节炎等疾病可能伴发慢性肉芽肿性炎，需免疫抑制剂控制原发病，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤。

4、克罗恩病

克罗恩病是慢性肉芽肿性炎的特殊类型，主要累及消化道，表现为腹痛腹泻。需生物制剂治疗，如英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗。

出现慢性肉芽肿性炎表现时应尽早就医明确病因，避免自行用药。日常注意饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。