老年人常有幻觉,总是说家里人在说她,这是什么病症

Question

妈妈上了年纪之后，她经常会产生幻觉，还经常觉得有人在讲她坏话，这是得了什么病？

Answer 1

老年人出现幻觉并声称家人议论自己，可能与轻度认知障碍、阿尔茨海默病、路易体痴呆、精神分裂症等疾病有关。

1、轻度认知障碍

早期脑功能退化可能导致感知异常，表现为偶发幻觉。可通过认知训练改善，建议保持规律作息和社交活动。

2、阿尔茨海默病

该病中晚期可能出现视听觉幻觉，与大脑颞顶叶损伤有关。需使用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂，配合感官刺激疗法。

3、路易体痴呆

特征性波动性幻觉与α-突触核蛋白沉积相关，常伴帕金森样症状。可使用喹硫平控制症状，须避免典型抗精神病药物。

4、精神分裂症

晚发型患者可能出现被害性幻听，需排除脑血管病变后使用利培酮等药物，结合家庭心理支持治疗。

建议记录症状发生频率和环境诱因，及时陪同就医评估。日常保持环境光线充足，减少独处时间，避免过度纠正患者的幻觉体验。