47岁女性自然怀孕概率较低,约为5%左右,主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病影响、子宫内膜容受性降低等因素有关。
女性35岁后卵巢储备加速下降,47岁时卵泡数量显著减少,可进行抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能,必要时考虑辅助生殖技术。
高龄女性卵子染色体异常率超过50%,建议孕前3个月开始补充叶酸,通过胚胎植入前遗传学筛查技术降低异常胚胎植入风险。
高血压、糖尿病等慢性病患病率随年龄增长而上升,孕前需全面体检控制原发病,妊娠期需加强多学科联合管理。
子宫内膜血流和激素受体表达随年龄减退,可通过宫腔镜检查评估,必要时采用激素替代疗法改善内膜状态。
建议孕前进行生育力评估和遗传咨询,孕期严格产检,注意补充钙剂和维生素D预防妊娠并发症。