冠心病发作为什么会水肿

Question

我妈妈的冠心病发作后，身体出现了水肿的症状，冠心病发作为什么会水肿？

Answer 1

冠心病发作引起水肿可能与心力衰竭、钠水潴留、静脉回流受阻、药物副作用等因素有关，需通过利尿剂治疗、限盐饮食、改善心功能及调整用药方案等方式干预。

1、心力衰竭

冠心病导致心肌缺血坏死时，心脏泵血功能下降引发心力衰竭，血液淤积在体循环中造成水肿，表现为下肢凹陷性肿胀。需使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻液体潴留，同时配合地高辛增强心肌收缩力。

2、钠水潴留

心功能不全激活肾素-血管紧张素系统，肾脏对钠排水能力降低，体内液体过量积聚。治疗需限制每日钠盐摄入低于3克，联合螺内酯等保钾利尿剂调节电解质平衡。

3、静脉回流受阻

右心衰竭时中心静脉压升高，阻碍下肢静脉血液回流至心脏，毛细血管静水压增高导致组织液渗出。可穿戴医用弹力袜改善静脉回流，严重者需行腔静脉滤器植入术。

4、药物副作用

部分冠心病用药如钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张导致水肿。需在医生指导下调整为阿替洛尔等β受体阻滞剂，或联用氢氯噻嗪缓解症状。

冠心病患者日常需监测体重变化，控制每日饮水量，避免长时间站立，出现呼吸困难或水肿加重时应立即心内科就诊。