肠系膜上动脉血栓形成是指因血液凝固异常或血管壁损伤导致肠系膜上动脉内形成血栓,引发肠道缺血甚至坏死的急危重症,主要与动脉粥样硬化、高凝状态、心脏栓子脱落、血管炎性疾病等因素相关。
长期血脂异常可导致动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓,患者多伴有高血压或糖尿病病史,需通过血管造影确诊,紧急治疗可采用阿加曲班、尿激酶等溶栓药物。
抗磷脂抗体综合征等疾病可增加血液黏稠度,血栓形成后表现为剧烈脐周疼痛与便血,需检测D-二聚体等指标,治疗需使用低分子肝素联合华法林抗凝。
房颤患者左心房血栓脱落可阻塞肠系膜动脉,突发腹痛伴肠鸣音消失是典型表现,需行心脏超声检查,必要时采用阿替普酶静脉溶栓。
结节性多动脉炎等血管炎性疾病可损伤血管内皮,引发血栓形成并出现发热、体重下降等全身症状,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺控制原发病。
该病起病凶险,确诊后需立即禁食并接受血管介入治疗,恢复期应低脂饮食并规律服用抗血小板药物,定期复查凝血功能与血管影像。