如何减少前列腺癌术后不良后果的发生

Question

我最近刚做完前列腺癌手术，感觉自已经常尿失禁，如何减少前列腺癌术后不良后果的发生？

Answer 1

前列腺癌术后可通过规范随访、盆底肌训练、控制并发症及心理干预等方式减少不良后果发生，主要风险包括尿失禁、性功能障碍、局部复发及心理适应障碍。

1、规范随访

术后定期检测前列腺特异性抗原水平，每3-6个月复查一次，持续2年后改为年度随访，影像学检查可发现早期复发灶。

2、盆底肌训练

术后1周开始凯格尔运动，每日3组收缩肛门动作，每组15次，持续6个月可改善尿道括约肌功能，降低尿失禁发生率。

3、控制并发症

淋巴水肿患者需穿戴弹力袜，勃起功能障碍可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，必要时进行阴茎康复治疗。

4、心理干预

参加病友互助小组，认知行为疗法可缓解焦虑抑郁，配偶共同参与治疗有助于性功能康复，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药。

术后保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动，避免久坐及自行车骑行等压迫会阴部活动。