高位肠瘘能吃东西吗

Question

我老公肚子疼，去医院检查出高位肠瘘，高位肠瘘能吃东西吗？

Answer 1

高位肠瘘患者能否进食需根据瘘口位置、肠液丢失量及营养状况综合评估，多数情况下需禁食并接受肠外营养支持，部分稳定期患者可尝试肠内营养。

1、急性期禁食

瘘口未控制、腹腔感染未消退时须绝对禁食，通过中心静脉输注肠外营养液维持机体需求，避免食物刺激导致消化液分泌增加。

2、肠外营养过渡

采用全肠外营养方案补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及电解质，同时监测白蛋白、前白蛋白等指标，治疗周期通常超过2周。

3、肠内营养尝试

瘘口引流量减少至每日500毫升以下时，可经鼻肠管缓慢输注短肽型肠内营养制剂，需选择低渣无纤维配方如百普力。

4、经口饮食恢复

瘘口愈合后先试饮温水，逐步过渡至低脂流质、半流质饮食，推荐米汤、过滤菜汤等，避免牛奶、豆类等产气食物。

患者需定期复查腹部CT评估瘘道变化，营养支持期间注意监测电解质平衡，恢复饮食后仍须补充复合维生素矿物质制剂。