丙型肝炎阳性是否严重需结合病毒载量、肝功能损伤程度及是否发展为肝硬化等因素综合判断。多数早期感染者无明显症状,但部分患者可能进展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
高病毒载量提示活跃复制,需抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。
转氨酶持续升高反映肝细胞损伤,需保肝治疗,可选用复方甘草酸苷、双环醇等药物。
通过FibroScan或肝穿评估,中重度纤维化需加强抗纤维化治疗,如使用扶正化瘀胶囊。
合并肝硬化需监测门脉高压和肝癌,每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。
建议丙肝阳性患者定期复查肝功能、HCV-RNA及肝脏弹性检测,避免饮酒,高蛋白饮食有助于肝细胞修复。