瘢痕子宫再次妊娠有什么风险

Question

我是瘢痕子宫，打算要二胎，瘢痕子宫再次妊娠有什么风险？

Answer 1

瘢痕子宫再次妊娠可能面临子宫破裂、胎盘异常、产后出血、早产等风险。风险程度与瘢痕愈合情况、妊娠间隔时间、胎儿大小等因素相关。

1. 子宫破裂

子宫瘢痕处肌层薄弱，妊娠中晚期可能发生不完全或完全破裂，需密切监测腹痛及胎心变化，必要时紧急剖宫产终止妊娠。

2. 胎盘异常

胎盘植入、前置胎盘发生率增高，可能与子宫内膜损伤有关，超声检查发现异常需提前制定分娩方案，严重者需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3. 产后出血

子宫收缩乏力及胎盘附着面出血风险增加，分娩时应备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物，必要时行宫腔填塞或B-Lynch缝合。

4. 早产

子宫腔形态改变可能诱发宫缩，孕晚期需限制活动，出现先兆早产可选用阿托西班、硝苯地平抑制宫缩，同时促进胎肺成熟。

建议瘢痕子宫孕妇规范产检，妊娠间隔至少18个月以上，控制胎儿体重，出现异常出血或腹痛立即就医。