急性胆源性胰腺炎治疗

Question

身体难受死了，总是肚子疼，发胀，犯恶心，呕吐，而且还有点发热，去家里附近的一家医院检查了一下，大夫说是胰腺炎，胰腺炎现象怎么治疗？

Answer 1

急性胆源性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。疾病主要由胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫、胆管狭窄等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，同时静脉补充水电解质。

2、药物治疗

疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液，感染期选用注射用头孢曲松钠，胰酶抑制剂可用注射用生长抑素。药物需在监护下调整剂量。

3、内镜治疗

胆总管结石嵌顿者可行内镜下乳头括约肌切开取石术。早期解除梗阻可降低胰腺坏死概率，术后需监测淀粉酶水平。

4、手术治疗

合并胆囊坏疽或胰腺脓肿需开腹手术，常见方式为胆囊切除联合胰腺坏死组织清除术。术后需留置腹腔引流管观察。

治疗期间需严格卧床，恢复期从流质饮食逐步过渡，避免高脂食物刺激胆汁分泌。定期复查腹部超声评估胆道情况。