肾淀粉样变性是一种由淀粉样蛋白异常沉积在肾脏导致的罕见病,属于继发性肾脏损害,可逐步进展为肾功能衰竭。
淀粉样蛋白错误折叠后形成不可溶性纤维,沉积于肾小球、肾小管等结构,破坏肾脏滤过和重吸收功能。
早期表现为蛋白尿和水肿,随着淀粉样物质沉积加重,可出现肾病综合征、高血压及进行性肾功能减退。
需通过肾活检病理检查确诊,刚果红染色显示特征性苹果绿双折光,免疫组化可区分淀粉样蛋白亚型。
针对原发疾病控制淀粉样蛋白产生,部分病例需干细胞移植,终末期需透析或肾移植,但移植后可能复发。
患者需定期监测肾功能,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,合并感染时需及时抗感染治疗。