帕金森麻醉注意事项

Question

这一阵子我出现了手脚抖动，去做检查的时候医生说是帕金森，帕金森麻醉注意事项？

Answer 1

帕金森患者麻醉需重点关注药物相互作用、术前评估、麻醉方式选择和术中监测，主要风险包括体位性低血压、呼吸抑制和术后认知功能障碍。

1、药物调整：

术前需评估左旋多巴等抗帕金森药物的使用情况，部分药物可能需调整剂量或暂停，避免与麻醉药产生协同作用导致心血管抑制。

2、术前评估：

重点检查吞咽功能、呼吸肌力量和心血管状态，评估跌倒风险及认知功能，严重自主神经功能障碍者需谨慎选择麻醉方案。

3、麻醉选择：

区域麻醉优先于全身麻醉，必须全麻时避免使用多巴胺受体拮抗类止吐药，丙泊酚较吸入麻醉剂更少诱发锥体外系症状。

4、术中管理：

持续监测血压波动和血氧饱和度，注意保温避免寒战加重震颤，术后苏醒期需预防误吸并尽早恢复抗帕金森药物治疗。

建议术前多学科会诊制定个体化方案，术后加强康复训练和营养支持，定期随访神经系统症状变化。