急性梗阻性化脓性胆囊炎的护理措施主要包括禁食胃肠减压、疼痛管理、感染控制、病情监测四个方面。
发病初期需严格禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胆汁分泌和胆囊压力,护理时注意保持引流管通畅。
遵医嘱使用盐酸哌替啶等镇痛药物,避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛,可配合半卧位缓解腹痛。
静脉输注头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素,定期监测体温和血象变化,严格无菌操作更换引流袋。
密切观察生命体征、腹部体征及引流液性状,警惕胆囊穿孔、感染性休克等并发症,记录24小时出入量。
恢复期应从流质饮食逐步过渡,选择低脂高蛋白食物如米汤、蒸蛋,避免油腻食物刺激,定期复查血常规和腹部超声。