主动脉梗塞是什么意思

心血管内科编辑 医普观察员
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主动脉梗塞是指主动脉血管因血栓、斑块等堵塞导致血流中断的急症,可能引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。主动脉梗塞主要由动脉粥样硬化、血栓脱落、血管炎等因素引起,典型症状包括突发剧烈胸痛、肢体麻木、意识障碍等。

1、动脉粥样硬化

长期高血脂高血压等因素可导致动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。患者常合并胸闷、头晕等症状,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2、血栓脱落

心房颤动或深静脉血栓患者可能出现附壁血栓脱落,随血液循环阻塞主动脉分支。此类患者多有心悸、下肢肿胀病史,需使用利伐沙班片抗凝,严重时需行导管取栓术。

3、血管炎性疾病

大动脉炎等自身免疫疾病可导致血管壁增厚、管腔狭窄。患者常伴发热、乏力等全身症状,需联合泼尼松片和甲氨蝶呤片控制炎症,必要时行血管旁路移植术。

4、外伤性血管损伤

严重胸腹部撞击可能造成主动脉内膜撕裂,形成夹层并阻塞血流。此类患者多有明确外伤史,需紧急行主动脉覆膜支架植入术,术后使用盐酸艾司洛尔注射液控制血压。

5、罕见病因

某些遗传性疾病如马方综合征可导致主动脉中层囊性坏死,增加血管闭塞风险。患者多合并骨骼异常、视力障碍,需定期监测主动脉直径,预防性使用美托洛尔缓释片降低血管压力。

主动脉梗塞患者需严格戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围,每日监测体重变化。饮食宜采用低盐低脂的地中海饮食模式,适当补充深海鱼类和坚果类食物。恢复期可在康复医师指导下进行有氧训练,如每周3次30分钟的快走或游泳,避免剧烈运动诱发血管痉挛。出现新发胸痛或肢体无力时须立即就医复查血管影像。

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