多发性骨髓瘤复发症状

Question

最近我的骨骼特别疼痛，还伴有心慌的症状，可能是多发性骨髓瘤复发，多发性骨髓瘤复发症状主要有哪些？

Answer 1

多发性骨髓瘤复发症状主要包括骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染等。复发时症状可能较初发时更严重，需结合实验室检查及影像学评估确诊。

1、骨痛

肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变，常见于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持续性或活动后加重，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，或联合镇痛治疗。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白下降，表现为乏力、面色苍白，可能与促红细胞生成素减少有关，需通过输血或促红细胞生成素治疗改善。

3、肾功能异常

轻链蛋白沉积引发肾小管损伤，出现蛋白尿、血肌酐升高，需限制蛋白质摄入并使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂控制原发病。

4、反复感染

免疫功能低下易合并细菌或病毒感染，可表现为肺炎、尿路感染等，建议接种流感疫苗，必要时静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力。

患者应定期监测血清M蛋白及游离轻链水平，保持适度活动预防骨质疏松，出现发热或疼痛加剧时及时就医。