多发性骨髓瘤化疗脸肿怎么回事

Question

我的父亲前段时间确诊患有多发性骨髓瘤，在接受化疗的时候发生了脸部发肿的情况，多发性骨髓瘤化疗脸肿怎么回事？

Answer 1

多发性骨髓瘤化疗后脸肿可能与药物副作用、低蛋白血症、肾功能异常、过敏反应等原因有关，可通过调整用药、补充蛋白、改善肾功能、抗过敏治疗等方式缓解。

1、药物副作用

化疗药物如硼替佐米可能导致水钠潴留，引发面部水肿。治疗需遵医嘱调整剂量或更换方案，必要时使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。

2、低蛋白血症

骨髓瘤本身或化疗可能抑制蛋白质合成，导致血浆胶体渗透压下降。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等。

3、肾功能异常

骨髓瘤相关轻链蛋白或化疗药物可损伤肾脏，表现为肌酐升高伴水肿。治疗需水化利尿，严重时采用血液净化，药物可选碳酸氢钠、阿魏酸哌嗪。

4、过敏反应

部分患者对化疗药物如来那度胺出现过敏，伴随皮疹和血管性水肿。需立即停用致敏药物，使用地塞米松、氯雷他定等抗过敏治疗。

化疗期间建议每日监测体重变化，限制钠盐摄入，抬高床头睡眠。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需紧急就医评估心肾功能。