女性Alport综合征的确诊方法主要有基因检测、肾脏活检、尿液检查、听力测试。
通过血液样本分析COL4A3、COL4A4、COL4A5等基因突变,是确诊的金标准,尤其对X连锁遗传型具有特异性。
电子显微镜下观察肾小球基底膜特征性变薄或分层,结合免疫荧光检测IV型胶原α链表达异常,可辅助诊断。
持续性镜下血尿和蛋白尿是早期表现,尿蛋白电泳可发现高选择性蛋白尿,需重复检测以排除暂时性异常。
高频感音神经性耳聋多在青少年期出现,纯音测听显示2000-8000Hz听力下降,建议10岁以上患者定期筛查。
建议出现不明原因血尿或家族遗传史者尽早就诊肾内科,确诊后需监测肾功能并避免肾毒性药物,妊娠前需进行遗传咨询。