儿童胳膊骨折手术为什么全麻

Question

我女儿一直骨脆，最近就被砸受伤了，医生说要打麻醉但我怕影响孩子智力，儿童胳膊骨折手术为什么全麻？

Answer 1

因为儿童不能配合神经根麻醉，只能选择全身麻醉进行手术治疗，不然会失去麻醉效力而导致疼痛。如果是颅骨骨折、面颊骨折，或是颈椎、胸椎骨折和肋骨骨折，就必须全身麻醉，但如果是肢体手术，一般采用臂丛神经阻滞麻醉、下肢经腰麻或腰硬联合麻醉即可完成手术。不过要是骨折部位较大还是应该全麻，术后应卧床至少两个月然后复查，可以配合锻炼逐步恢复日常生活。

Answer 2

全麻是针对于对于不能配合的儿童患者，以及凝血功能异常者或某些心肺疾病患者，还有意识差不适合脊麻的患者。通常可以选择气管插管全麻，或周围神经阻滞下全麻，亦或者是神经刺激器定位。如果是上肢骨折或肩关节骨折，只需使用臂丛神经阻滞麻醉即可满足手术要求，与全身麻醉相比椎管内麻醉也有其优点，并且在术中及术后都比较方便进行额外的镇痛治疗。