多发性肌炎怎么诊断

Question

这段时间一直胳膊疼，怀疑是多发性肌炎，多发性肌炎怎么诊断？

Answer 1

多发性肌炎可通过临床表现、血清肌酶检测、肌电图检查及肌肉活检四种方式综合诊断。该病属于自身免疫性肌病，需与感染性肌炎、代谢性肌病等疾病鉴别。

1、临床表现：

对称性近端肌无力是典型特征，可能伴随吞咽困难、皮疹等症状。医生会评估肌力分级及日常活动受限程度。

2、血清肌酶检测：

肌酸激酶、醛缩酶等指标显著升高，反映肌纤维破坏程度。需重复检测观察动态变化，排除剧烈运动等干扰因素。

3、肌电图检查：

可见自发电位和短时限低波幅运动单位电位，提示肌源性损害。该检查能定位肌肉受累范围及评估病情活动性。

4、肌肉活检：

取肱二头肌或股四头肌组织进行病理检查，可见炎性细胞浸润及肌纤维坏死再生。此为确诊金标准，但属有创操作。

确诊后需完善胸部CT等检查排除合并恶性肿瘤，治疗期间建议定期监测肌力恢复情况及药物不良反应。