垂体瘤术后鼻子流血水可能与手术创面渗血、脑脊液鼻漏、鼻腔黏膜损伤、术后感染等因素有关,可通过止血处理、抗感染治疗、鼻腔冲洗、手术修复等方式干预。
术中止血不彻底或术后血管再开放可能导致渗血,表现为淡红色血性液体。需局部压迫止血,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
颅底硬膜破损导致脑脊液混合血液流出,液体清亮且持续滴漏。需绝对卧床,使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,严重时需行硬膜修补术。
术中器械牵拉或填塞物摩擦造成黏膜破损,伴鼻腔疼痛。可用生理盐水冲洗,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
继发细菌感染时分泌物呈脓血性,伴发热。需取分泌物培养,根据结果选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
术后保持头部抬高30度,避免用力擤鼻或打喷嚏,监测液体性状和体温变化,发现异常及时返院处理。