引起肝腹水的原因

Question

我这些日子腹胀，体检是有肝腹水，引起肝腹水的原因？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肝硬化

长期饮酒或肝炎导致肝细胞坏死，肝脏纤维化后引发门静脉高压，表现为腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、门静脉高压

血吸虫病或布加综合征等导致门静脉血流受阻，血管压力增高使液体渗入腹腔。可服用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症

营养不良或肾病综合征造成血浆白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压下降。需静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等。

4、恶性肿瘤

肝癌或腹膜转移癌侵犯血管淋巴管，导致渗出性腹水。除腹腔化疗外，可选用顺铂、紫杉醇等抗肿瘤药物，晚期需姑息性治疗。

肝腹水患者每日钠盐摄入应控制在2克以下，适量补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难需立即就医。