腺上皮高级别上皮内瘤变怎么办

Question

我现在被查出患有腺上皮高级别上皮内瘤变，很担心会病变。腺上皮高级别上皮内瘤变怎么办？

Answer 1

腺上皮高级别上皮内瘤变可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访等方式治疗。腺上皮高级别上皮内瘤变通常由慢性炎症刺激、基因突变、幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因引起。

1、内镜下切除：

适用于病灶局限且未侵犯黏膜下层的患者，通过内镜微创技术完整切除病变组织，术后需病理检查确认切缘阴性。

2、手术切除：

针对范围较大或疑似恶变的病例，可能需要进行胃部分切除术或全胃切除术，术后需配合病理分期制定后续治疗方案。

3、药物治疗：

根除幽门螺杆菌感染可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法；抑制胃酸分泌可使用雷贝拉唑；保护胃黏膜可选用瑞巴派特。

4、定期随访：

治疗后每3-6个月进行胃镜复查，监测病变是否复发或进展，同时建议完善肿瘤标志物检测和影像学检查。

日常应避免腌制、熏烤等刺激性食物，戒烟限酒，保持规律作息，出现腹痛加重、呕血等异常症状需立即就医。