被生锈的钉子扎伤后可能感染破伤风,破伤风潜伏期通常为3-21天,两天内未出现症状仍需警惕。破伤风梭菌感染风险与伤口深度、污染程度、免疫接种史等因素有关。
立即用流动清水和肥皂清洗伤口15分钟,去除污物和锈迹,降低感染风险。浅表伤口可外用碘伏消毒,深部或污染严重的伤口需就医清创。
检查破伤风疫苗接种史,全程接种者5年内受伤无须加强;超过5年或接种史不详者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
观察肌肉僵硬、咀嚼困难等早期症状,破伤风典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张,出现症状需立即急诊治疗。
预防性使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,抗生素可选用甲硝唑、青霉素,严重病例需镇静肌松药物如地西泮控制痉挛。
受伤后24小时内接种疫苗效果最佳,超过48小时仍建议补种。保持伤口干燥,避免剧烈运动,出现发热或红肿加剧及时复诊。