突然左后腰胀疼，而且还想大小便怎么回事

Question

突然就开始出现左后腰部胀痛症状，而且每次胀痛发作时还特别想要大小便，这是怎么回事？

Answer 1

突然左后腰胀疼伴随大小便感可能由泌尿系结石、腰椎间盘突出、盆腔炎症、神经压迫等原因引起，可通过影像学检查、药物缓解、物理治疗、手术干预等方式处理。

1、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动可能刺激泌尿系统，引发腰部放射性胀痛及尿意频繁。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物，配合体外冲击波碎石。

2、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可能导致腰痛并向会阴放射，产生排便错觉。需通过CT确诊，急性期可用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松缓解症状，严重者需椎间孔镜手术。

3、盆腔炎症

女性盆腔炎或男性前列腺炎可能引起腰骶部牵涉痛及膀胱刺激征。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑，并配合热敷理疗。

4、神经压迫

马尾神经受压可能导致二便功能障碍伴腰痛，需紧急MRI排查。轻度可用维生素B1、加巴喷丁、地奥司明营养神经，重度需椎管减压手术。

建议避免憋尿及久坐，急性发作时保持侧卧体位，若出现发热或二便失禁需立即急诊处理。日常注意每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。