左侧屁股凹陷，偶尔里面会疼痛

Question

突然发现左侧屁股凹陷，偶尔里面会疼痛，这是怎么回事？

Answer 1

左侧臀部凹陷伴随间歇性疼痛可能与肌肉萎缩、坐骨神经压迫、骶髂关节炎或梨状肌综合征有关，建议通过影像学检查明确病因。

1、肌肉萎缩

长期单侧负重或运动不足可能导致臀肌萎缩，表现为局部凹陷。可通过抗阻力训练改善肌力，如侧卧抬腿练习，疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解。

2、坐骨神经压迫

腰椎间盘突出或骨盆结构异常可能压迫神经根，引发放射性疼痛。磁共振检查可确诊，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、维生素B1片及加巴喷丁胶囊营养神经。

3、骶髂关节炎

强直性脊柱炎或创伤性关节炎可导致骶髂关节病变，表现为晨僵和深部压痛。需进行HLA-B27基因检测，治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片或阿达木单抗注射液。

4、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或纤维化可能刺激坐骨神经，疼痛常向大腿后侧放射。超声引导下局部封闭治疗有效，药物可选盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏或复方氯唑沙宗片。

日常应避免久坐及跷二郎腿，睡眠时可在膝下垫枕减轻骨盆压力，若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就诊骨科或康复医学科。