胸片能看出肺纤维化吗

Question

我怀疑自己得了肺纤维化，想去做个胸片检查以下，胸片能看出肺纤维化吗？

Answer 1

胸片可以初步识别肺纤维化，但确诊需结合高分辨率CT等进一步检查。肺纤维化的影像学表现主要有网格状阴影、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等特征。

1、胸片局限性

胸片对早期肺纤维化敏感性较低，可能漏诊轻度病变。胸片显示的肺部异常通常已进入中晚期，表现为双下肺野为主的线状或网状阴影。

2、典型表现

进展期肺纤维化在胸片上可见双肺弥漫性网格影，伴肺容积缩小。严重者可出现蜂窝样改变，膈肌上抬等征象，这些表现多提示不可逆肺损伤。

3、鉴别诊断

胸片显示的网状影需与慢性心衰、尘肺等疾病鉴别。肺纤维化特征性表现为病变以胸膜下和肺底分布为主，常伴支气管牵拉扩张。

4、确诊手段

高分辨率CT能更早发现胸膜下网格影和磨玻璃影，肺功能检查显示限制性通气障碍。必要时需经支气管镜或外科肺活检获取病理诊断。

建议出现持续干咳、活动后气促等症状时尽早就诊，避免接触粉尘等致病因素，遵医嘱定期复查肺功能评估病情进展。