颈椎间盘膨出与突出的严重程度需结合症状评估,硬膜囊受压可能引起神经根刺激或脊髓压迫,但多数患者通过保守治疗可缓解。
椎间盘膨出是纤维环均匀向外膨隆,突出是髓核突破纤维环局部压迫神经,C4-5、C6-7突出较C3-4、C5-6膨出更易产生症状。
硬膜囊受压可能导致颈肩痛、上肢麻木,严重时出现肌力下降,但需结合磁共振显示的受压程度与临床症状综合判断。
多数患者通过颈椎牵引、物理治疗和药物缓解,常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片。
若出现进行性肌无力、大小便功能障碍等脊髓压迫症状,需考虑椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。
避免长时间低头,睡眠时使用颈椎枕,适当进行游泳等颈部肌肉锻炼,定期复查影像学评估病情进展。