代谢性酸中毒怎么治比较好

Question

代谢性酸中毒怎么治比较好

Answer 1

代谢性酸中毒可通过补液纠正脱水、补充碱性药物、治疗原发疾病、透析治疗等方式改善。通常由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、药物中毒等原因引起。

1、补液纠正脱水

轻中度酸中毒可通过静脉补充生理盐水或乳酸林格液改善循环血量，同时密切监测电解质平衡，避免输液过量导致肺水肿。

2、补充碱性药物

严重酸中毒需静脉输注碳酸氢钠注射液，用药期间需监测动脉血气分析，可配合使用枸橼酸钾口服溶液、门冬氨酸钾镁片调节电解质。

3、治疗原发疾病

糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素控制血糖，肾功能不全患者需进行血液净化，可配合服用尿毒清颗粒、肾衰宁片等护肾药物。

4、透析治疗

对于药物中毒或重度肾功能衰竭患者，需进行血液透析或腹膜透析清除体内酸性代谢产物，同时静脉输注葡萄糖酸钙预防低钙血症。

治疗期间需限制高蛋白饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查血气分析及肾功能指标，避免剧烈运动加重代谢负担。