多数情况下HIV感染者可以接受微创手术,实际可行性需综合评估免疫功能、病毒载量、合并感染及手术类型等因素。
1、免疫功能:
CD4+T淋巴细胞计数需超过200个/μL,若免疫功能低下需先进行抗病毒治疗提升免疫状态。
2、病毒载量:
建议将血浆HIV RNA控制在50拷贝/mL以下,未达标者需调整抗病毒方案后再评估手术时机。
3、合并感染:
合并活动性结核或机会性感染者需先控制感染,手术可能加重炎症反应或影响伤口愈合。
4、手术类型:
腹腔镜等无菌手术风险较低,而涉及植入物的手术需严格评估术后感染风险。
术前需完善HIV相关检测并多学科会诊,术后加强切口护理和感染监测,维持规范抗病毒治疗。