肝内胆管的结石治疗方法有哪些

Question

肝内胆管的结石治疗方法有哪些

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解，适用于结石直径较小且无急性感染的患者，需配合抗感染治疗。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝内胆管结石，创伤较小恢复快，适用于胆总管下端无狭窄的患者，术后需放置鼻胆管引流。

3、手术取石：

开腹或腹腔镜下胆管切开取石术能直接清除结石，适用于结石较大或合并胆管狭窄者，需同时处理胆管狭窄病变。

4、肝部分切除：

对于合并肝叶萎缩、脓肿或癌变的患者，需切除病变肝段以彻底清除病灶，术后需长期随访预防复发。

建议低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。