为什么百日咳夜间加重

Question

为什么百日咳夜间加重

Answer 1

百日咳夜间加重可能与迷走神经兴奋性增高、平卧位痰液积聚、昼夜节律影响、炎症介质夜间释放增多等因素有关。

1、迷走神经兴奋

夜间迷走神经张力增高导致支气管痉挛加剧，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片或孟鲁司特钠缓解气道痉挛。

2、体位影响

平卧位时呼吸道分泌物不易排出，建议家长夜间抬高患儿床头30度，配合乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液或桉柠蒎肠溶软胶囊化痰。

3、昼夜节律

人体夜间皮质醇水平降低，炎症反应相对增强，需在医生指导下规范使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素或复方磺胺甲噁唑控制感染。

4、炎症介质释放

组胺等炎性物质在凌晨达到峰值，可能加重气道高反应性，必要时需联合布地奈德雾化混悬液、泼尼松片或氯雷他定糖浆抗炎治疗。

家长需保持患儿卧室空气湿润，避免冷空气刺激，百日咳病程较长时应持续监测血氧饱和度，出现口唇发绀需立即就医。