多囊卵巢综合征患者的单侧卵巢卵泡数量通常超过12个,直径2-9毫米,伴有卵巢体积增大。卵泡数量异常主要与内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、下丘脑-垂体-卵巢轴失调有关。
雄激素水平升高抑制卵泡成熟,导致卵泡堆积。可通过短效避孕药调节激素,如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素。建议使用胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮,配合低升糖指数饮食。
家族史患者更易出现卵泡发育障碍。需定期监测激素水平,必要时采用促排卵药物如氯米芬、来曲唑、促性腺激素。
促黄体生成素持续升高阻碍优势卵泡选择。可尝试脉冲式GnRH治疗或腹腔镜卵巢打孔术。
建议保持规律运动控制体重,限制精制碳水化合物摄入,每3-6个月复查超声和性激素水平。