为什么跟腱断裂要用石膏固定

Question

为什么跟腱断裂要用石膏固定

Answer 1

跟腱断裂后使用石膏固定主要为了保持断端稳定对合、减少瘢痕形成、促进肌腱愈合，固定方式主要有短腿石膏、长腿石膏、可拆卸支具、功能位固定。

1、保持断端稳定

石膏固定通过限制踝关节活动，避免跟腱断端因肌肉牵拉产生间隙，为纤维连接创造机械稳定环境。急性期可采用短腿石膏固定踝关节于跖屈位。

2、减少瘢痕增生

制动能降低肌腱修复过程中的异常胶原沉积，长腿石膏固定膝关节屈曲位可进一步减少腓肠肌收缩对跟腱的拉力，瘢痕软化阶段可更换为可拆卸支具。

3、促进肌腱愈合

功能位固定使跟腱处于适度张力状态，有利于胶原纤维定向排列。保守治疗通常维持石膏固定6-8周，期间须定期复查超声评估愈合进度。

4、替代手术方案

对于部分断裂或手术禁忌患者，石膏固定可作为主要治疗手段。可能与患者年龄、活动需求、断裂程度等因素有关，通常表现为局部肿胀、提踵无力等症状。

固定期间应避免负重，拆除石膏后需在康复师指导下逐步进行踝泵运动、抗阻训练等恢复跟腱弹性与肌力。