为什么低钾血症会肌无力

Question

为什么低钾血症会肌无力

Answer 1

低钾血症引起的肌无力主要与细胞膜电位异常、神经肌肉兴奋性降低、能量代谢障碍及酸碱平衡紊乱有关，可通过补钾治疗、病因干预、饮食调整及监测电解质等方式改善。

1、细胞膜电位异常

血钾浓度降低导致静息膜电位超极化，钠通道失活，动作电位传导受阻。轻度可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充，严重者需静脉补钾。

2、神经肌肉兴奋性降低

低钾使肌细胞复极化延迟，肌肉收缩频率下降。伴随肢体麻木或腱反射减弱时，需排查周期性麻痹或肾小管酸中毒，可联用螺内酯或碳酸氢钠治疗。

3、能量代谢障碍

钾离子缺乏影响糖原合成酶活性，肌糖原储备不足。合并糖尿病者需调整胰岛素剂量，同时补充聚苯乙烯磺酸钠等钾离子交换树脂。

4、酸碱平衡紊乱

低钾常合并代谢性碱中毒，氢钾交换加剧钾流失。需纠正原发性疾病如原发性醛固酮增多症，必要时使用依普利酮拮抗醛固酮作用。

建议每日摄入香蕉、紫菜、菠菜等高钾食物，避免剧烈运动诱发心律失常，血钾低于3.0mmol/L或出现呼吸困难时需立即就医。