妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、饮食结构失衡、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前进行糖耐量筛查,必要时遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素注射液、格列本脲等药物控制血糖。
胎盘分泌的雌激素和孕激素会拮抗胰岛素作用,导致血糖升高。可通过分餐制减少血糖波动,若空腹血糖持续超过5.3mmol/L需考虑门冬胰岛素、地特胰岛素等治疗。
高糖高脂饮食会加重胰岛负担,建议每日主食控制在200-250克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物,避免含糖饮料及糕点。
可能与肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关,通常表现为多饮多尿、羊水过多等症状。体重指数超过25的孕妇需进行OGTT筛查,血糖达标困难时可联合使用赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
建议孕期保持每周150分钟中等强度运动,定期监测血糖变化,产后6-12周复查糖耐量以评估转归情况。