甲状腺囊肿多数情况下无须治疗,是否需要干预取决于囊肿大小、症状及恶性风险,主要评估因素有囊肿直径、压迫症状、超声特征及甲状腺功能。
1、囊肿大小:
直径小于3厘米且无压迫症状的单纯性囊肿可定期观察,每6-12个月复查超声。
2、压迫症状:
若出现吞咽困难、声音嘶哑或颈部憋胀感,需考虑超声引导下抽液硬化或手术切除。
3、超声特征:
囊壁钙化、实性成分或血流信号异常时需穿刺活检排除恶性可能。
4、甲状腺功能:
合并甲亢或甲减需配合药物治疗,如左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
日常避免颈部受压,适量补充硒元素,若囊肿短期内迅速增大或出现疼痛需及时就诊。