肺出血不属于内出血的主要原因是出血部位与体表相通,内出血通常指血液积聚在封闭的体腔内。肺出血多由支气管扩张、肺结核、肺血管畸形、凝血功能障碍等疾病引起。
支气管扩张可能导致血管破裂出血,血液经气道排出。治疗需控制感染,使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,严重时需支气管动脉栓塞术。
肺结核病灶侵蚀血管可引起咯血,伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,联合使用垂体后叶素、维生素K等止血药物。
肺动静脉瘘等畸形易破裂出血,可能出现发绀、杵状指。介入栓塞治疗是主要手段,必要时手术切除病灶。
血友病等凝血异常疾病可致肺出血,常伴其他部位出血。需补充凝血因子,使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等制剂。
肺出血患者应保持安静卧位,避免剧烈咳嗽,及时清除呼吸道积血,饮食宜温凉流质,密切监测生命体征变化。