多囊卵巢综合征患者多数可以生育,但可能需要医疗干预。生育能力主要受排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性等因素影响。
约70%患者存在无排卵或稀发排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。
高雄激素血症会抑制卵泡成熟,达英-35等短效避孕药可调节激素水平,改善痤疮和多毛症状。
二甲双胍能改善胰岛素敏感性,降低流产风险,配合低碳水化合物饮食效果更佳。
长期无排卵可能导致子宫内膜增生,需定期超声检查,必要时采用黄体酮进行内膜转化。
建议孕前3-6个月开始生活方式调整,控制体重指数在18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动,备孕期间需生殖内分泌科全程管理。