5分钟搞懂肝硬化

Question

5分钟搞懂肝硬化

Answer 1

肝硬化是慢性肝病终末期表现，早期可无症状，进展期可能出现黄疸、腹水、呕血等，常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式干预，但已形成的纤维化不可逆。

1、病因分析

病毒性肝炎是主要致病因素，乙肝、丙肝病毒持续损伤肝细胞；长期酗酒导致酒精性肝病；非酒精性脂肪肝与代谢异常相关；自身免疫性肝病等罕见病因也可能导致肝硬化。

2、典型症状

代偿期仅有乏力、食欲减退等非特异表现；失代偿期出现门脉高压症状如脾大、腹水，肝功能衰竭症状如黄疸、凝血障碍，严重者可发生肝性脑病或消化道大出血。

3、诊断方法

血液检查显示肝功能异常、血小板减少；影像学可见肝脏形态改变、门静脉增宽；肝弹性检测评估纤维化程度；必要时需肝穿刺活检明确分期。

4、治疗原则

病因治疗如抗病毒药物控制肝炎；并发症管理如利尿剂治疗腹水；终末期需考虑肝移植。患者需绝对戒酒，限制蛋白质摄入，定期监测甲胎蛋白预防肝癌。

肝硬化患者应保持低盐高热量饮食，避免坚硬食物损伤曲张静脉，接种乙肝疫苗预防重叠感染，每3-6个月进行超声和肝功能复查。