肝衰竭时通常谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等指数会显著升高,这些指标反映肝细胞损伤、胆汁淤积及凝血功能障碍。
肝细胞受损时大量释放入血,数值可超过正常值数十倍,需结合保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁治疗。
升高提示肝细胞线粒体损伤,常伴随乏力纳差,需静脉补充支链氨基酸并监测血氨水平。
超过171μmol/L属重型肝衰竭,需人工肝支持治疗,同时使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
延长超过正常3秒提示合成功能衰竭,需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
肝衰竭患者需严格卧床休息,限制蛋白质摄入,每日监测肝功能及凝血指标,必要时考虑肝移植评估。