营养不良性水肿主要的发病机理

Question

营养不良性水肿主要的发病机理

Answer 1

营养不良性水肿主要由蛋白质摄入不足、血浆胶体渗透压降低、组织液回流障碍及激素代谢紊乱等因素引起。

1、蛋白质缺乏

长期蛋白质摄入不足导致血浆白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。需通过高蛋白饮食或静脉补充白蛋白纠正。

2、渗透压失衡

血浆白蛋白水平降低使血管内外渗透压梯度改变，水分向组织间隙转移。治疗需提升血浆蛋白浓度，可使用人血白蛋白制剂。

3、微循环障碍

营养不良导致毛细血管通透性增加，同时淋巴回流受阻，组织液积聚。需改善营养状态并配合利尿剂如呋塞米缓解水肿。

4、激素失调

蛋白质缺乏影响抗利尿激素和醛固酮分泌，导致水钠潴留。需纠正电解质紊乱，必要时使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

建议在医生指导下进行营养支持治疗，逐步增加优质蛋白摄入，定期监测血清蛋白水平和水肿消退情况。