多囊卵巢综合征患者可能自然怀孕,但概率低于健康人群,主要影响因素包括排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗及子宫内膜容受性下降。
持续性无排卵或稀发排卵是主要不孕原因,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时需监测卵泡发育。
高雄激素血症会抑制卵泡成熟,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,配合二甲双胍改善代谢异常。
约70%患者存在糖代谢异常,生活方式干预联合二甲双胍治疗可提高排卵率,降低妊娠期糖尿病风险。
长期无排卵导致子宫内膜增生不良,黄体酮周期治疗可改善内膜状态,必要时采用辅助生殖技术。
建议备孕前进行生育力评估,通过体重管理、血糖控制及规范化促排卵治疗可显著提升妊娠成功率。