淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性炎症性疾病,常见于颈部、腋窝或腹股沟淋巴结,主要表现为无痛性肿大、质地硬韧、可融合成团块。
结核分枝杆菌经呼吸道或消化道侵入人体后,通过淋巴或血液播散至淋巴结,免疫功能低下者更易发病。
早期为单个淋巴结肿大,逐渐发展为多发性、粘连性肿块,可伴低热、盗汗、消瘦等全身症状,少数形成寒性脓肿或破溃流脓。
需结合结核菌素试验、干扰素释放试验、淋巴结穿刺活检及病原学检查,影像学可见钙化灶或坏死灶。
采用标准抗结核方案,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗,脓肿形成需穿刺引流,严重者手术切除。
治疗期间需保证营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免挤压肿块,定期复查肝肾功能及淋巴结超声。