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渐冻人als怎么回事
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渐冻人als怎么回事
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  • 宋振海 副主任医师 山东省立医院

    渐冻人症可能由基因突变、环境因素、神经炎症反应、谷氨酸毒性等原因引起,可通过药物治疗、呼吸支持、营养干预、康复训练等方式缓解症状。

    1、基因突变

    部分患者存在SOD1、C9ORF72等基因突变,导致运动神经元异常凋亡。建议进行基因检测,可使用利鲁唑延缓病情进展,配合维生素E辅助神经保护。

    2、环境因素

    长期接触农药或重金属可能诱发神经元损伤。需避免毒物暴露,依达拉奉可减轻氧化应激损伤,辅酶Q10有助于改善细胞代谢。

    3、神经炎症

    小胶质细胞过度激活产生炎性因子,破坏运动神经元。表现为肌束震颤和肌无力。甲钴胺可营养神经,巴氯芬缓解肌肉痉挛。

    4、谷氨酸毒性

    突触间隙谷氨酸蓄积引发兴奋性毒性,与进行性肌萎缩有关。利鲁唑能调节谷氨酸水平,牛磺酸具有神经保护作用。

    日常需保持高热量高蛋白饮食,使用辅助呼吸设备,定期进行关节活动度训练,建议在神经内科医生指导下制定个体化治疗方案。

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