乙肝能否治好主要取决于感染阶段和个体免疫状态,临床可分为功能性治愈、病毒控制、疾病进展三种情况。
表面抗原转阴并出现表面抗体,多见于急性感染期患者,通过干扰素治疗可实现约5%概率的功能性治愈。
90%以上慢性患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,能将病毒载量控制在检测下限,阻止肝纤维化进展。
未规范治疗者可能发展为肝硬化或肝癌,此时需联合肝移植、靶向治疗等综合手段,但难以彻底清除病毒。
儿童时期感染者和免疫耐受期患者治疗效果较差,建议每3-6个月监测肝功能和病毒学指标。
所有乙肝患者均应戒酒并避免肝毒性药物,定期复查超声和甲胎蛋白,育龄女性需在孕前评估抗病毒指征。