乙肝大三阳未经治疗的生存时间差异较大,主要与肝脏炎症程度、是否发展为肝硬化或肝癌、患者免疫状态以及是否合并其他疾病等因素有关。
轻度肝炎可能维持数十年稳定,但中重度炎症会加速肝纤维化进程。需定期监测ALT、AST等指标,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
持续病毒复制可能导致肝硬化,5年生存率显著下降。建议每6个月进行肝脏弹性检测,联合使用扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
乙肝病毒整合DNA可能诱发肝癌,高危患者需每3个月查甲胎蛋白和超声。早期肝癌可通过肝切除术或射频消融治疗。
年轻患者免疫清除期可能自发性血清学转换,而免疫功能低下者易快速进展。干扰素治疗适用于特定免疫活跃期患者。
建议乙肝大三阳患者严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查病毒载量和肝功能,规律作息有助于延缓疾病进展。